在门诊很多就诊的阑尾炎患者几乎都是拖到症状加重才来就医，甚至拖到化脓，坏疽才来就医。

　　这些阑尾炎患者很害怕开刀手术，所以总是喜欢拖延，觉得忍一忍，弄点药吃应该就没事了。其实阑尾炎绝对不是小病，拖延的每一个小时都是在给自己增加致命风险。

　　今天要给大家讲一讲：得了阑尾炎真的千万别拖，早发现，早治疗，早期根本不用开刀，还有更微创的方式可以治疗！

　　化脓、坏疽、穿孔

　　3个阶段，死亡风险步步递增

　　临床上显示，阑尾炎的恶化是线性的，发展速度非常快。有些患者还很奇怪，为啥忍了两天，再去医院检查怎么直接化脓了。阑尾炎每一个阶段的发展，都会让治疗难度，疼痛程度以及死亡风险增加。那么具体分为这3个阶段：

　　第一阶段：拖延6-24小时，发展为化脓性阑尾炎

　　早期单纯性阑尾炎，一旦拖延6-24个小时就会直接发展成化脓性阑尾炎。患者会从轻微的阵痛，变成持续性疼痛。这个阶段治疗难度已经明显增加，可能需要术中反复的冲洗腹腔，清理脓液，还要分离炎症粘连，手术的创伤非常大，化脓后可能还会休养半个月甚至时间更长。

　　第二阶段：持续拖延，进展为坏疽性阑尾炎

　　如果化脓性的阑尾炎还是没有治疗，炎症会持续的增加，直接发展为坏疽。这个阶段属于重症的阶段。阑尾壁逐渐缺血，坏死，这时候患者可能会持续性剧烈腹痛，这个阶段手术风险非常高，会很容易误伤到肠管和血管。而且术后很有可能会肠粘连、肠梗阻等。还需要长期进食和卧床静养。

　　第三阶段：继续拖延，阑尾穿孔

　　阑尾穿孔是阑尾炎最凶险，最致命的阶段。阑尾如果破溃以后，内部的细菌，和脓液会全部涌入腹腔。这时候患者会导致休克，手术也会又很高的死亡风险。

　　临床中很多危重病例，都是患者腹痛后硬扛一两天才就医，此时整个腹腔布满脓液，肠管严重水肿粘连，手术清理难度极大，术后可能需要转入重症监护室监护治疗。

　　不拖延、早就医，可选择微创ERAT治疗

　　一般阑尾炎刚刚发病的初期，都属于单纯性阑尾炎，这是治疗的黄金时期，很适合ERAT手术也就是内镜下逆行性阑尾炎术。这个手术不用开刀，不用打孔相当于给阑尾洗个澡，把阑尾腔冲洗干净。

　　像早期单纯性阑尾炎，粪石梗阻性阑尾炎，都可以用ERAT手术来解决。而且ERAT手术的创伤极小，术后恢复时间快，1-2天就可以出院，术后当天就可以下地活动，一点都不影响正常生活。

　　注意：ERAT只适用于早期单纯性阑尾炎。一旦拖延到化脓、坏疽、穿孔，就彻底失去了微创保守治疗的机会，只能开刀手术了。

　　黄医生有话说

　　大家别再轻视阑尾炎。它不是小病，它是一个会随着时间不断恶化、步步致命的急症。

　　肚子疼不要硬扛，不要私自用药拖延，只要出现疑似阑尾炎的腹痛，立刻就医检查。