水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。患者症状有小红疹，水疱，头面部和胸背部皮疹较多，伴一定瘙痒，部分患者会发热症状。

　　水痘俗称“过花”，可能是因为水痘患者脸上身上长了很多水疱给人视觉感官上刺激的缘故。有也患者会误认为水痘就天花。而天花是一种烈性传染病，患者会出现高热，皮疹等症状，致死率较高。世界卫生组织早在1979年就宣布天花已经灭绝，因此水痘和天花完全是风马牛不相及的两种疾病。

　　很多家长都有这样的疑问。水痘患者是本病的传染源，传染期水痘患者呼吸，咳嗽，打喷嚏或说话（这有时称为“飞沫传播”）时，水痘病毒飞溅到空气中传播。还可通过直接接触或接触物体或衣物而传播。因此水痘容易在学校、幼儿园及各种培训机构爆发流行。接触带状疱疹也可以感染水痘，我在门诊就常常遇到爷爷或奶奶得带状疱疹后没多久，孙子患水痘的情况，水痘和带状疱疹本就是一家人。当然具体的感染方式目前还不清楚。

　　水痘疫苗一般在孩子1-12周岁接种，接种水痘疫苗后体内会产生相应抗体。水痘疫苗可以预防绝大多数接触者发病，但也不是注射水痘疫苗后就百分百不会发病。如抗体在体内逐渐衰减，或是接触的病毒量较大时，超出了体内抗体所能中和的极限时也会出现水痘的症状。就好像两军打仗一样，防御部队少于进攻部队，这时就会出现防御失败。但不能因此认为给孩子接种水痘疫苗没有用。接种疫苗可以很大程度上避免孩子得水痘。

　　一般年龄较大的儿童和成人患水痘会发热的症状，而幼儿及低龄儿童水痘出现发热症状的很少。成人患水痘大部分症状比较重，大多数会有发热、皮疹多等症状，恢复期也较长，而儿童患者大部分症状很轻。

　　水痘潜伏期为12～21日，平均14日。水痘在发热、出疹及结痂期都有传染性，要等痂皮完全脱落才没有传染性，一般要2周左右。

　　儿童水痘大多数症状较轻，出现高热的患者较少，一般仅需预防水疱继发感染及止痒为主。对免疫能力低下症状较重的患者，如高热、咳喘、呕吐烦躁等症状一定要及时治疗。

　　水痘消退后部分的水疱感染会留有疤痕及色素沉着等，因此水痘皮疹要控制搔抓，注意防晒。如不慎留疤可以通过外用药物来解决。

　　家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

　　学校要做好学生的体检及学校的消毒工作。建议在水痘流行季节，学校及幼托机构加强学生的体检，一旦发现有水痘患儿及早进行隔离并送医院治疗，并做好学校的消毒工作。

　　接触水痘患者后3天内可以紧急接种水痘免疫球蛋白。

　　注意消毒与清洁

　　对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

　　空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

　　如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

　　注意病情变化

　　注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。

　　避免用手抓破疱疹

　　特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。

　　吃清淡易消化的食物，辛辣刺激性食物不要吃，如有瘙痒症状鱼虾鸡蛋等也需要忌口。

　　马鞍山十七冶医院皮肤科主任

　　对医术有着死磕精神的80后皮肤科医生。

　　拒绝冷漠，让医术兼有温度。

　　愿成为您身边靠谱的皮肤守护人！